Covid-19: спасаемся кислородом “на дому”
Опубликованно 21.10.2020 06:45
Рoст зaбoлeвaeмoсти кoвидoм и нexвaткa кoeк зaстaвляют мнoгиx зaдумывaться o кислoрoднoй тeрaпии дoмa. Укринфoрм выяснил, кaк этo oргaнизoвaть
Зa кальпа 16 oктября, в Укрaинe зaфиксирoвaнo нaибoльшee сутoчнoe числo бoльныx кoвидoм - 6410 чeлoвeк и бoльшe всeгo лeтaльныx случaeв - 109. Были гoспитaлизирoвaны 1089 бoльныx COVID-19. С тaкoй динaмикoй свoбoдныe мeстa в бoльницax в (видах лeчeния тяжeлыx бoльныx, нуждaющиxся в oксигeнoтeрaпии (кислoрoднoй пoддeржкe дыxaтeльнoй дeятeльнoсти). зaкaнчивaются кaтaстрoфичeски быстрo. К сoжaлeнию, oтсутствиe бoльничныx кoeк с дoступoм к кислoрoду, кaк писaл Укринфoрм, сeгoдня стaлo узким "мeстoм" в бoрьбe Укрaины с кoрoнaвирусoм. И кaк систeмнo прeoдoлeвaть эту прoблeму, пoкa никтo нe знaeт.
Нaкaнунe Xaрькoвскaя oблгoсaдминистрaция прeдлoжилa Минздрaву измeнить aлгoритм oкaзaния мeдпoмoщи бoльным кoрoнaвирусoм, a имeннo - рaзрeшить прoвeдeниe кислoрoднoй тeрaпии и инфузии нa дoму. Рукoвoдитeли oднoгo изо сaмыx пoрaжeнныx эпидeмиeй рeгиoнoв oтмeчaют, чтo нa тaкиe шaги тoлкaeт кaтaстрoфичeскaя нexвaткa врaчeй, вeдь кoeк мoжнo дoстaвить мнoгo, нo числeннoсть пeрсoнaлa в бoльницax нe вoзрaстaeт. A к тeрaпии нa дoму мoжнo и нужнo привлeчь сeмeйныx врaчeй. Xaрькoвчaнe ужe рaзрaбaтывaют нoвый aлгoритм - сoздaниe мoбильнoгo пaркa oбoрудoвaния, чтoбы врaчи пeрвичнoгo звeнa мoгли oкaзывaли пoмoщь нa дoму - стaвили кaпeльницы, пoдключaли пaциeнтoв к газовым концентраторам. Таким образом, считают медики, допускается в большем объеме оказывать подспорье на начальном этапе болезни. Человеку, поторапливайся всего, не понадобится суд интенсивной терапии, если возлюбленный будет находиться на кислородном лечении на хазе.
Попробуем разобраться в нюансах домашнего антиковидного лечения кислородом.
И следа нет доступ к «больничному» кислороду? Избавление есть!
По словам врача-терапевта Руслана Буяновского, начмеда ковидного стационара медицинской тенета «Добробут», эксцесс пандемией Covid-19 беспрецедентна. "Автор этих строк столкнулись с новой болезнью, пользование которой требует подачи кислорода неужели даже искусственной вентиляции легких. В частности потребность в большом количестве коек с подачей кислорода - сие чрезвычайный вызов. Ни одна строй в мире не была к этому готова", - говорит травник.
И похоже, пациентов и их родных, об эту пору должны больше тревожить безграмотный столько проблемы тестирования держи коронавирус, как возможности в случае тяжелого течения болезни, настричь спасительную кислородную терапию.
Сие подчеркивает и эксперт ЮНИСЕФ Екатеринка Булавинова. «Многие гоминидэ просто задыхаются. Например, с-за тяжелой пневмонии (они получают антибиотики и мало-: неграмотный получают кислород). Или тетуня, у кого рак, и метастазы в легких. И они страшным образом погибают с удушья, или очень вусмерть от этого страдают», - фиксирует медицинские проблемы сюрвейер.
Увы, автор стремительно приближаемся к моменту, от случая к случаю возможностей госпитализации на всех имеющих низкие данные сатурации (насыщения крови кислородом) и адекватно нуждающихся в кислородной терапии, безграмотный хватит. И поэтому придется разыскивать или самостоятельно организовывать сии возможности дома.
Сразу хотим утихомирить читателей - они есть.
О них в своем видеоблоге рассказывает коновал-анестезиолог Юрий Солодов. Однако следует понимать, что прямо врач должен устанавливать нагрузка проведения кислородной терапии своеобразно для каждого пациента. «В условиях эпидемии я ориентируемся на показатель сатурации 92. Сие показание к госпитализации и проведению кислородной терапии. Случается так, что пациент находится на дому с такой сатурацией. То питаться с насыщением кислорода ниже критических 94. В больнице элементарнее, пациента подключают к централизованным системам подачи кислорода неужели баллонам со сжатым кислородом. Ась? же делать дома? Лопать два способа обеспечения кислородом пациентов в амбулаторных, так есть домашних, условиях. Пионер метод - использование кислородной подушки, резервуара с кислородом. И другой - использование кислородного концентратора», - рассказывает Егор Солодов.
Что такое кислородная клин? Это резиновый мешок разного объема (накануне 40 л) с мунштуком для дыхания, в некоторый поступает кислород (в кислородных станциях рядом больницах можно получить такую ??услугу. - Авт.). «Набрали кислорода, привезли восвояси, пациент закашлялся, у него появилась астма, упала сатурация, он подышал, насыщение вернулась к приемлемым границам. Перекрыли краник и сохраняем органоген до следующего приступа неужто ухудшения», - подсказывает врачеватель.
Конечно, когда у пациента константа. Ant. переменная потребность в кислороде, то экий девайс не подойдет. В таком случае применяют кислородный герд. Тип соответствующего кислородного концентратора (агрегат, который производит кислород, концентрируя его изо атмосферного воздуха. - Авт.) пора и честь знать зависеть от тяжести заболевания. Скажем так, для заболеваний средней и высокой тяжести оптимальным прошел слух устройство, которое на выходе выдает через 5 литров в минуту (не в меньшей степени 80% концентрированного кислорода). Разэтакий аппарат относится к разряду портативных. Чаще сумме он комплектуется двумя аккумуляторами, способными в крен нескольких часов работать помимо дополнительной подзарядки.
Концентраторы отличаются как небо и земля - небольшие портативные для домашнего использования, средние палатные и промышленные. Залом тоже разная - от 10-15 тыс. грн и раньше нескольких десятков тысяч. Максима действия одинаков, разница точию в мощности, то есть объемах кислорода, которые горазд производить аппарат за 1 мин - через 3 л и больше. Кислород из него подается пациенту либо — либо через лицевую маску, река через носовые канюли.
«Особенно нужно сосредоточивать внимание на то, дай тебе аппарат обеспечивал увлажнение кислорода, что-то около как чистый кислород бесконечно высушивает слизистую, а при коронавирусной болезни симпатия и так очень высушена», - говорит Юраха Солодов.
Он отмечает, кое-что оксигенация (обеспечение организма кислородом. - Авт.) - безгранично большая проблема в лечении ковида. Особенно интересах тех пациентов, которых выписывают с стационара с сатурацией 92-93. Близ небольших физических нагрузках такая сатурирование будет снова снижаться, предупреждает анестезист, поэтому таким людям ради восстановления нужно продолжать заколачивать бабки кислородную терапию. «Буде сатурация снижается только присутствие физических нагрузках, то короче и кислородной подушки. Если но снижение сатурации отмечается непрерывно, то нужен кислородный герд. Желательно, мощностью 5 л/мин. В свободной продаже они уплетать. Появились даже небольшие портативные кислородные баллончики с маской - получай 200 и 400 вдохов. Да насколько это эффективно, у меня интимно такого опыта нет, - говорит работник красного креста. - И ковидному пациенту такого объема перестань недостаточно. По вопросам приобретения концентратора: я понимаю, сколько это дорого, но для того некоторых пациентов это нунатак, чтобы пережить дыхательную недостаточность быть коронавирусной болезни (главный проявление такой недостаточности - более 20 дыхательных движений в побудьте на месте у взрослого человека, 40 движений в одну минуту - это уже критический положение, требующее реанимации. – Авт.).
Во вкусе правильно пользоваться кислородным концентратором
Подробнее о нюансах пользования кислородными концентраторами на хазе и об их обслуживании рассказала бери своей странице в Facebook охотник, основательница благотворительного фонда «Близкие» Леся Литвинова. Волонтерам настоящее снова приходится активно устанавливать связь к спасению украинцев, теперь ранее от ковида. Поэтому приводим советы опытных пользователей портативной «кислородной» техники.
1.Энергообеспечение
Ваннер не нужно заправлять кислородом. Симпатия его производит. Но ему нужно освещение. Отключенный свет может перевоплотиться в большую проблему для тех, кому халькоген нужен постоянно, а не година от времени. Хорошо, неравно в комплекте к концентратору идут запасные аккумуляторы.
Временные варианты решения проблемы:
- альтернатор (поскольку мощность домашних кислородных концентраторов слабее киловатта, то подойдет и ноги не носят генератор)
- автомобильный аккумулятор с инвертором.
2. Полив
В стаканчике для увлажнения кислорода должна вестись дистиллированная вода. Продается в аптеках (подороже) и на заправках / автомагазинах (меньше). «Можно подменить кипяченой, но если хотите, чтоб фильтр не засорился минуя неделю - не делайте сего. Вода не влияет нате работу концентратора, она нужна ради того, чтобы не сушил слизистую. Подходящий, некоторым пациентам этого без- хватает, и газ нужно смачивать дополнительно. Если пользуетесь канюлями - любые увлажняющие перлы в нос. Если маской - без просыпа или полоскать рот», - советует Леся Литвинова.
Рядом этом нужно контролировать стартовый. Ant. наибольший и максимальный уровень воды, дай вам вода не попадала в канюли и маловыгодный создавала препятствие для доступа кислорода, и подле низком уровне, чтобы маловыгодный пересыхали слизистые оболочки носа
3. Образ действия выражается формами: по-таковски подачи кислорода
Разницы в объеме кислорода, кто подается через канюли разве через маску, нет. Канюли удобнее тем, будто остается свободным рот - разрешено пить, есть, принимать лекарства. Только в случае насморка, искривления назализованный перегородки и других болезней, которые мешают сопеть носом полноценно, удобнее попользовать маску.
4. Производительность
Кислородные концентраторы отличаются производительностью кислорода и его насыщенностью. «Бюро может выдавать поток 3 литра в погодите, 5 литров, 10 литров и хоть 20 литров. Цена склифосовский отличаться разительно. Практика показывает, какими судьбами при ковиде многие обходятся «сам-пят», - объясняет любитель. - Насыщенность потока кислородом - сие «качество» самого кислорода. Хорошие устройства) дают 93-97% с погрешностью +/- 3. Совершенно эти показатели прописаны в характеристиках модели. Никак не поленитесь загуглить».
Цифра литров в минуту, которые нужны чтобы терапии, подскажет только диагностик. Это невозможно сделать предварительно. Ориентироваться он будет для объективное состояние пациента, его брутто и показатель сатурации. Производительность регулируется ручкой для корпусе концентратора (в отдельных случаях нате электронной панели).
5. Расходные материалы
Впереди покупкой внимательно изучите контроверза расходных материалов (а это фильтры), или за бешеные деньги получите и распишитесь или одноразовый аппарат, другими словами рассадник инфекции.
Внешний фильтр (грубой кожура) находится, как в пылесосе, бери корпусе в месте забора воздуха. Его нужно систематично освобождать от грязи - пыли, шерсти, пуха. Нравственный фильтр тонкой очистки - ключевой элемент механизма. Их существует бог не обидел разнообразных, и заменить другим далеко не получится. Поэтому убедитесь в их доступности. Оный фильтр требует замены присест в 4-8 месяцев, если пользуется Водан пациент или при смене пациента.
Энтеробактериальный фильтр есть не у всех моделей. Так он стандартный, и найти его только и можно без проблем.
Без грустного не заманить кого куда и калачом
Ввиду угрожающего развития эпидемиологической ситуации в Украине, многие волонтерские и благотворительные организации не откладывая пытаются обеспечить местные больницы и жителей своих городов кислородной техникой в (видах амбулаторного лечения.
В часности, главарь одесской волонтерской группы «Союз монстров» Катерина Ножевникова склоняется к мнению, что-то если человека «срезать» на кислород поначалу, чем сатурация у него упадет пониже. Ant. выше 90, то такой смертный скорее идет на поправку, и в этом случае баста пятилитрового концентратора. Но сие при условии, если клиент принимает медикаментозную терапию, и у него лакомиться врач, который постоянно консультирует, потому только он может неискаженно определить применения кислородной терапии. "(не то я права, то мы сможем далеко не допустить ухудшения и таким образом сберечь места в стационаре для тяжелых больных», - предполагает Екатерина Ножевникова.
Но к сожалению, сверху пути благих намерений волонтеров игра стоит свеч рыночный ажиотаж. «Концентраторов в наличии только что не нигде нет, - утверждает Леся Литвинова. Ведь, что есть, по ее словам, целесообразно неоправданно дорого. Причем значение подскочила, как на автоматы отечественного производства, так и импортного (китайские, европейские). «Я никак не могу дать ссылку сверху аппарат, который вам подойдет. Благодаря этому что любая ссылка, которую я не долго думая найду, будет актуальна ближайшие 15 минут и шабаш. Их надо или подхватывать, или ждать. Могу просто-напросто сказать, что в спокойные Эпоха Екатерины пятилитровый концентратор можно было раскупить примерно за 15 тысяч грн, десятилитровый вслед 35-40 тысяч, двадцатилитровые мало-: неграмотный рекомендованы для амбулаторного использования. Не откладывая цены пошли «как бык нассал» и зависят от сроков поставки, степени новизны / изношенности приборов и совести поставщика», - сетует любитель.
В сентябре насущная необходимость медицинских учреждений в кислородных концентраторах, в соответствии с словам главы Минздрава Сентенция Степанова, составляла 12 700 стукко.
Министр утверждал, что ровно по состоянию на сентябрь кислородом снабжено около 35% коек, развернутых в целях лечения пациентов с коронавирусом. В июне была поставлена ??задача свести этот показатель до 80%. Посему этого до сих пор далеко не произошло, министр не уточнил.
Оттого, на заметку меценатам с врачей и волонтеров. «Легче вместо одного аппарата ИВЛ, который-нибудь спасает одну жизнь, купите в больницу, амбулаторию, благотворительский фонд мощный кислородный ваннер, который спасает несколько героев одновременно. По цене одного ИВЛ позволяется купить минимум два больших концентратора. Значительнее будет пациентов, которым потенциально только и остается помочь», - говорит экстрасенс-анестезиолог Юрий Солодов. Тем не менее потом эти аппараты могут коптеть где угодно - в терапевтическом отделении рядом лечении пневмоний и других легочных и сердечных болезней, в палатах интенсивной терапии, родильных отделениях и в среднем далее.
Оксана Полищук, Помаранчевый город
Категория: Новости
